HPV疫苗是近年来几乎所有年轻女性渴望拥有的，可以预防宫颈癌。然而，打了HPV疫苗是否可完全预防宫颈癌，宫颈癌筛查还要做吗？

      宫颈癌病因明确，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染导致的，高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要因素。2020年11月，世卫组织发布了《加速消除宫颈癌全球战略》，全球194个国家首次共同承诺，将携手消灭宫颈癌。具体措施是在2030年前，让本国15岁以下女孩的HPV疫苗接种覆盖率达到90%，让35-45岁女性的筛查覆盖率达到70%，让所有宫颈癌前病变和宫颈癌患者的治疗可及性达到90%。所以宫颈癌有望消除的关键是疫苗接种，筛查和癌前病变治疗。

      目前，我国宫颈癌每年新发病例超十万，五年生存率只有60%多。所以预防是关键，癌症预防分三级，一级预防是病因预防，HPV疫苗属于宫颈癌的一级预防；二级预防是临床前预防，也就是针对癌症症状出现以前的潜在疾患，早发现早诊断早治疗，阻止或减缓疾病的发展，宫颈筛查属于宫颈癌的二级预防；三级预防是临床预防，防治病情恶化，防治残疾，发现宫颈癌后及时正确的治疗属于宫颈癌的三级预防。所以宫颈癌防控的主要目标就归结为不感染HPV，感染HPV后及时清除病毒，及时发现并治疗宫颈病变，宫颈癌的诊断及治疗。

      宫颈癌是目前所有癌症中唯一病因明确，唯一可以早期预防和治疗，唯一有希望彻底根除的癌症。虽然HPV感染是宫颈癌发生的必要条件，但事实上，大部分人在人生的某个阶段都感染过HPV，2年内80%以上的感染可自愈，最终发展为宫颈癌的前提条件是，由于免疫力低下、吸烟、吸毒、不洁性行为等因素导致了高危型HPV持续感染，长年不愈。感染高危型HPV病毒后，经历低级别上皮内病变，高级别上皮内病变，最终发展为宫颈癌，免疫力低下人群大概需要5-15年，健康人群大概需要10-20年。而在这么多年中，只要定期进行宫颈癌筛查，有极大可能在宫颈上皮内瘤变的阶段进行简单而有效的处理，即可中断其疾病进展。在疫苗诞生之前，美国、英国等等发达国家宫颈癌筛查的广泛开展，宫颈癌发生率下降了50左右，也就是说，早期发现就能有效治疗的宫颈癌，即使没有HPV疫苗，光是筛查也能达到有效的预防。

所以我们的结论是：

HPV疫苗有没有用？

有

有条件接种要不要接种？

要

接种后是不是就一劳永逸了？

不是

没有接种就没有救了？

错，多的是方法

     HPV疫苗对于已经感染的HPV没有治疗作用，目前的HPV疫苗是预防性疫苗，不是治疗HPV相关的疾病。接种疫苗只是降低了感染HPV的概率，不等于不会感染，更不等于将来不会发生宫颈癌，所以仍要定期做宫颈癌筛查。HPV种类繁多约200多种，HPV疫苗只能抵抗相应类型的感染，所谓HPV疫苗的“价”，就是抵抗的HPV类型，难以完全覆盖所有HPV类型，因此，接种HPV疫苗并不是上了万能保险，仍然需要定期宫颈癌筛查，将HPV疫苗接种与宫颈癌筛查结合起来才是预防宫颈癌的最佳策略。

     HPV感染的高危因素有多早性生活，多性伴，吸烟，多孕多产，长期口服避孕药，性传播疾病。预防HPV感染需要安全的性行为，戒烟，积极预防和治疗性传播疾病，接种疫苗。目前没有针对HPV的药物和方法，主要是靠提升自身免疫力来清除HPV，想要提升免疫力，需要的还是规律作息，均衡营养，适度锻炼，保持情绪平稳心态良好。